临床传染病学知识：急性无黄疸型肝炎临床症状和体征

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各型病毒性肝炎的临床症状和体征-急性无黄疸型肝炎

临床无黄疸型多于黄疸型，尤其是乙肝和丙肝。

与急性黄疸型肝炎比较，有以下特点：

①整个病程无黄疸，仅少数可转为黄疸型;

②临床症状、体征及肝功能损害程度较轻。

临床上急性乙肝较少见，大多是慢性乙肝的急性发作。急性乙肝起病较慢，常无发热，在黄疸前期免疫复合物病样表现如皮疹、关节痛较急性甲肝常见。

丙型肝炎与乙型肝炎相似，但临床症状较轻，表现为黄疸发生率及转氨酶升高程度较乙肝为低，但慢性化程度高，至少有50%患者转为慢性。

急性丁肝表现为两种形式：

①与HBV同时感染，临床表现与急性乙肝相似，5%转为慢性。②在HBV感染的基础上重叠感染，约70%转为慢性。

急性戊型肝炎临床表现与甲肝相似，但黄疸型感染的发生率高于甲肝，且黄疸较深;临床症状及肝损害程度较甲肝重;老年人及孕妇感染后易发展为重型肝炎，病死率高。