医疗卫生招聘考试临床外科知识：重要考点之尿道损伤及病因

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尿道损伤

在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道因解剖上的特点，故易遭受损伤，男性尿道损伤是泌尿科常见的急症，可产生尿外渗、感染、尿道狭窄和瘘管等并发症。女性尿道短而很少被损伤。但难产时，胎头压迫或施放产钳可致损伤而产生尿道阴道瘘。

病因

闭合性损伤

1.直接暴力

男性前尿道大部分外露，可直接受伤。当会阴部遭受撞击可造成球部尿道损伤。从高处跌下并骑在硬物上，尿道球部被挤压在硬物与耻骨弓之间，会造成典型骑跨伤。

2.间接暴力

骨盆骨折尿道可被撕裂或被骨折端刺破。此种损伤多见于膜部尿道。

3.器械伤

男性尿道有两个生理性弯曲，而后尿道管腔较细小且固定，进行尿道探子、金属导尿管、膀胱镜、碎石镜操作时用力过猛或操作不当可造成尿道损伤，后期逐渐形成尿道狭窄。

开放性损伤

多见于战伤，常合并阴囊及直肠损伤。

例题：

泌尿系最易损伤的脏器?

A.肾

B.膀胱

C.尿道

D.输尿管

E.肾盂

正确答案：C