医疗招聘考试：中医学之头痛针灸治疗以及引经药
2015-07-14 02:07:50
根据头痛的部位，参照经络循行路线，如太阳头痛，痛在后脑及颈项，选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛，痛在前额，选用葛根、白芷、知母;少阳头痛，痛在颈部，选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛，痛在头顶部，可选用吴茱萸、藁本等。
为方便大家记忆，总结成表格：
| 循行部位 | 用药 | 选穴 | |
| 太阳经头痛 | 多在后脑，下连于项 | 羌活、蔓荆子、川芎 | 后项、天柱、昆仑 |
| 阳明经头痛 | 多在前额或眉棱 | 葛根、白芷、知母 | 上星、头维、合谷 |
| 少阳经头痛 | 多在头之两侧，连及耳部 | 柴胡、黄芩、川芎 | 率谷、太阳、侠溪 |
| 厥阴经头痛 | 多在巅项，或连于目 | 吴茱萸、藁本 | 选取百会、通天、行间 |
头痛一症，采用针刺治疗，如取穴得当，刺激适量，往往收效较其他方法为优。但因头痛原因复杂，临床治疗还应标本兼顾。一般常取百会、太阳、头维、上星、阿是穴，调和经气以止痛;合谷为镇痛要穴，临床常用。如因于风者，可配风池、风府以散风;挟寒者，配肺俞、后溪解表散寒;风热者，用大椎、曲池、天柱疏风散热;挟湿者，配足三里健脾化湿;痰浊阻滞、清阳不升者，配脾俞、足三里、阳陵泉、内关健脾和胃、舒肝升阳，丰隆化痰降浊;气血虚者，配气海、三足里健脾益气;脾俞、肝俞、三阴交健脾养血;肾虚者，配肾俞、太溪滋阴补肾;瘀血者，配血海化瘀和血。如针刺后头痛继续加重者，要考虑炎症及肿瘤等病灶的可能。此外，脑震荡后遗性头痛，头项肌肉收缩性头痛，情绪紧张性头痛，高血压头痛，偏头痛等等，有较好的效果。[page]
真题模拟：
头痛多在巅项，或连于目宜选用何药( )
A. 羌活、蔓荆子、川芎
B. 葛根、白芷、知母
C. 柴胡、黄芩、川芎
D. 吴茱萸、藁本
【正确答案】D
【查字典公务员解析】见表格，根据经络循行部位，知其为厥阴头痛，宜吴茱萸、藁本。
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