医疗卫生招聘重点：药理学之药物代谢动力学考点总结

药理学，不管是在医学基础知识，还是在药学中，它既是一门基础课，同样也是一门需要大家重点掌握的学科。大家都知道，药理学的知识比较多，那么查字典公务员教育专家带领大家一起来学习药理学中的重点知识。今天，我们先来学习药理学中的药物代谢动力学。

药物，首先必须通过生物膜这一屏障，才能在体内进行吸收、分布、代谢、排泄这四个基本过程。那么，在跨膜转运中先要掌握离子障这一现象。绝大多数药物均为弱酸性或弱碱性电解质，在体液内均有不同程度地解离。分子状态(非解离型)药物疏水而亲脂，易通过细胞膜;离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为离子障。所以离子障的特点可以总结为：酸酸少易，酸碱多难。解释为：酸酸少易弱酸性药物在酸性体液中解离少，容易透过细胞膜;酸碱多难弱酸性药物在碱性体液中解离多，则很难透过细胞膜。例如，弱酸性药物巴比妥类中毒时，治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液，促使药物从脑组织向血浆转移 并加速药物自尿排出，用于解救药物中毒。这也是大家需要掌握的尿液酸碱度对药物排泄的影响。所以离子障这一现象的理解对于大家学习药动学是非常关键的。

接下来，咱们学习药动学的体内过程中的吸收。吸收是指药物从用药部位经生物膜进入血液循环的过程。不同的给药途径有不同的吸收过程和特点。我们看一下几个重要的给药途径：

口服给药，最常用的给药途径，但是吸收较慢，存在首过消除这一现象，会减少进入全身循环的药量。所以一些制剂，例如硝酸甘油，为了避免首过效应和胃酸的破环，制成舌下片;而且舌下给药吸收迅速，因为血流量丰富。所以，大家必须掌握舌下给药的特点。

接下来，看几道练习题，巩固刚才所讲的重点知识。

1.弱碱性药物(单选题)

A.在酸性环境中易跨膜转运

B.在胃中易于吸收

C.酸化尿液时易被重吸收

D.酸化尿液可加速其排泄

E.碱化尿液可加速其排泄

正确答案：D

2.舌下给药的特点是(多选题)

A.可避免胃酸破坏

B.可避免肝肠循环

C.吸收极慢

D.可避免首过效应

E.吸收比口服快

正确答案：ADE