社会养老还有哪些难题亟待破解

编者按：去年全国两会上，社会养老是一个热点话题。一年过去了，社会养老，政府有何创新举措？哪些难题亟待破解？服务质量怎么提高？未来又该从何处着力？

2012年全国老龄工作会议3月1日举行。会上透露，截至2011年底，全国60岁以上老年人口达到1.85亿，占总人口13.7%。不久前发布的《社会养老服务体系建设规划（20112015年）》（以下简称规划）指出，我国社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题。

资源配置不合理

养老服务和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出

镜头：湖北武汉市江汉区的万松街居家养老服务中心里，传来一阵阵轻快的音乐。十多位枫叶红乐队的队员正在中心活动室里排练，吹拉弹唱，好不热闹。万松街居家养老服务中心于2010年8月开办，可以同时接纳120余位老年人在此活动。

街道干部王青春介绍，服务中心的建设费主要是由中央国债资金资助的，各级财政也拿了些钱。中心共有8个工作人员，包括中心主任陈玉兰和保洁员、炊事员等。陈玉兰坦言：这里一年的运营成本，总共大概要18万元。收费非常低廉，基本是亏本经营。

武汉计划到2015年全市中心城区将建设养老机构300家，目前已建成居家养老服务中心（站）100余家。送餐服务、家政服务、心理咨询服务、法律援助服务等综合服务，在许多中心并未完全开展起来。

湖北省民政厅承认，目前该省已建成的社区养老服务设施多数在规模、设计、功能等方面难以达到国家行业标准要求。

我国的人口老龄化是在未富先老、社会保障制度不完善、历史欠账较多、城乡和区域发展不平衡、家庭养老功能弱化的形势下发生的。

规划认为，随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，人民群众的养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。

中国社会保障30人论坛成员、浙江大学公共管理学院教授何文炯认为，总体上看，社会养老服务在各地都有发展，但资源配置不合理，既不公平，也缺乏效率。城乡之间、人群之间的养老服务数量与质量差异很大，机构养老与居家养老之间、护理型养老服务与非护理型养老服务的资源配置不尽合理。

政府投入不足

补足历史欠账，是目前社会养老服务体系建设的一道必答题

镜头：穿密林，过沟坎，记者从海口市向南行车1小时，来到琼山区旧州镇敬老院。敬老院院长陈昌盛介绍，旧州镇敬老院原来只有几间破房，供养15名五保老人。由于没有厨师，老人买菜做饭没规律，有时一天只吃一顿饭。民政部门投入540万元，改造扩建敬老院。2011年3月，建成三幢两层老人公寓，可居住134人。院内配有厨房、餐厅、医务室、文化室。目前，敬老院入住70名五保老人，平均年龄72岁，最大94岁。

海南省民政厅社会救助处处长邱天华介绍，海南省60岁以上户籍老年人占全省人口户籍总数的12.6%。由于投入不足，历史欠账多，现有35000名农村五保老人，集中供养率仅11%。

不仅仅是海南，补足历史欠账，是目前各地在社会养老服务体系建设方面的一道必答题。

上海为了加快养老机构建设，破解一床难求难题，从2005年起，把每年新增1万张养老床位纳入市政府实事项目。十一五期间，上海养老机构建设投资总额36亿元，其中政府投入22.8亿元，社会投入13.2亿元。全市养老床位数从十五末的5万张，跃升至十一五末的10万张。

前不久召开的政协湖北省第十届委员会第五次会议上，湖北省政协委员、民盟武汉市委专职副主委、武汉市汉南区副区长陈彩凤建议，要逐步形成制度化的财力投入机制。各级政府应将养老事业纳入财政预算，并随着经济发展水平的提高和老年人口增长速度的加快， 建立省市县三级政府性投入递加机制，其增幅不应低于各级政府的财政收入增幅。要加大对新建、改建和扩建养老服务设施的投入，建立养老服务补贴制度，推行政府购买服务。

规划提出，地方各级政府要切实履行基本公共服务职能，强化在社会养老服务体系建设中的支出责任，安排财政性专项资金，支持公益性养老服务设施建设。

民间投资规模有限

潜在市场规模超4500亿元，就业岗位潜在需求超500万个

镜头：在长春市绿园区梧桐社区一汽四环花园，刚进小区就看到爱心敬老院，牌子不大，挂在楼门洞的上面。走进室内，坐在床上的老人们一边聊着天，一边看着电视机里播放的节目。

这样一个小型的家居式老年公寓共入住了29位老人。49岁的王桂英是爱心敬老院院长。谈到困难，王桂英希望政府在水电暖费用上给更多优惠。

随着中国老龄化进程的加快，一方面，养老服务业是潜在的朝阳产业，另一方面，它也仍然是个微利行业，这就造成了目前公办福利院一床难求与养老机构民间投资较冷的现实。

庞大的老年人群体对照料和护理的需求，有利于养老服务消费市场的形成。据推算，2015年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过4500亿元，养老服务就业岗位潜在需求将超过500万个。

按照规划，各地将充分发挥市场机制的基础性作用，通过用地保障、信贷支持、补助贴息和政府采购等多种形式，积极引导和鼓励企业、公益慈善组织及其他社会力量加大投入，参与养老服务设施的建设、运行和管理。

记者注意到，各地已经开始采取措施，鼓励发展民办养老机构。比如苏州市规定，凡新建具有介助、介护性质的民办养老机构，每张床位给予10000元的一次性建设经费补贴。

今年1月9日，海南省政府常务会审议通过《关于支持社会力量兴办非营利性服务机构若干政策》。对社会力量兴办非营利性养老服务机构，政府从前期的规划、土地，到建设的补助、税收，再到运营中的收费、医疗，进行全程支持。

海南风光秀丽，气候适宜，非常适合养老。有政府的大力支持，养老产业将吸引更多的社会投资。邱天华说。（记者 田豆豆　马跃峰　王有佳　刘文波）