2017江苏公务员考试时政热点：医疗器械含惊人“打理费”谁来管?

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背景：发改委重罚美敦力1.185亿元，这是我国医疗器械领域反垄断第一案。媒体披露，以支架为代表的医疗器械价格畸高，除生产企业与各经销商合谋促成价格垄断的原因外，产品进入医院必须上缴打理费已成行业潜规则，部分医院的打理费甚至占到产品价格的70%-80%。

京华时报发表兵临的观点：所谓打理费，说白了就是商业贿赂，这些从经销商流向医院的巨额贿赂，最终都由患者买单。医疗器械反垄断第一案只不过是当下行业沉疴的冰山一角。而其折射出的病态及根由，实则与多年来备受诟病的药品价格虚高问题并无不同。医疗器械的商业贿赂更加规模化、隐蔽化、垄断化。商业贿赂的治理自然是一方面，在医疗产品的价格监管环节是否也存在睁一只眼闭一只眼的情况?有业内人士称，企业去物价局报备价格时，物价局并没有严格根据成本等对价格做全面监管。成本与售价之间产生巨大的价差，难道与政府部门监管没有丝毫干系?发改委重罚美敦力，很大程度上有杀鸡给猴看的警示性意味;但从行业治理的角度看，巨额罚款的震慑性并不足以消除沉疴。只有在行业的每一个领域和环节，都坚持用严格而同等的标准常态化执法，实现政府监管的全天候在岗在位，方能以去病抽丝之韧劲渐渐消解行业沉疴，让行业山清水秀。

小蒋随想：在医疗器械(尤其是手术器械)使用上，患者没有任何博弈权。顶多是，医生说有国产和进口之分，而无论患者选哪种，背后都可能存在巨大价格水分与好处提成。不懂医疗专业技术，无法获悉医疗器材价格构成，患者处于不透明掏钱的劣势地位。患者更没有自采、自备手术器械的途径，医疗器械经销商不会面向患者直销。简言之，患者没有能力自主选择、自行维权。有鉴于此，对医疗器械定价与收费，医疗卫生与价格主管部门不能当甩手掌柜。对于医院收取入门费、医疗器械经销商大肆行贿、医生索贿受贿，必须分别给予行政与司法层面的严惩。管理层必须高度重视医疗器械暴利与腐败问题，这不仅关乎广大人民群众的切身权益，更牵扯到社会医保资金的支付承受力。虚高的医疗器械定价将严重蚕食医保资金，甚至可能影响健康中国的实施与实现。理顺医疗价格体系，让医生回归靠技术吃饭的本位，势在必行。

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