2017西综考研病理学复习笔记：肿瘤大体形态

2017考研复习拉开序幕，考生们可结合西综病理学复习笔记进行全面的专业课复习，为以后的复习打下坚实的基础。

肿瘤的种类繁多，其大体形态是多种多样的，它和肿瘤的性质，发生部位和生长时间等因素有关。了解其规律对肿瘤临床诊断有一定价值。

1、肿瘤的形状肿瘤多数表现为不正常的肿块，故形状不一。主要取决于肿瘤的发生部位和生长方式，生长在体表和空腔器官内腔的良性肿瘤，多呈外生性生长如乳头状、息肉状、覃状，恶性瘤除外生性生长外还向深部浸润)呈浸润性肿块和溃疡。起源于深部组织或实质器官内的良性肿瘤多呈结节状。境界清楚有包膜，恶性者则呈不规则的结节状或蟹足状。有些起源于腺体的肿瘤，由于分泌物的潴留而呈囊状。少数恶性肿瘤增生的瘤细胞呈弥漫性浸润。而不形成肿块(如白血病)。

2、肿瘤的大小，肿瘤的大小相差悬殊，如巨大的卵巢囊腺瘤可达数十公斤。而微小癌则需要镜下才能察知。巨大的肿瘤多属良性，。小的肿瘤有时还可以是恶性。良性肿瘤如发生在体表和体腔内，瘤体则可达相当巨大。反之，恶性肿瘤虽然生长迅速，由于其致命后果，未等瘤体长至相当大时，患者即死亡。因此，不能以肿瘤的大小作为衡量肿瘤良恶性的依据。

3、肿瘤的数目肿瘤多数是单发性，(单灶性起源)，少数可呈多发性(多灶性起源),如子宫多发性平滑肌瘤，皮肤神经纤维瘤病，结肠腺瘤病等，有的数目多至不可计数。 一般良性肿瘤多发性的常见，恶性肿瘤多发的也时有发生。

4、肿瘤的颜色肿瘤一般和它的起源组织颜色相同，多数呈灰白或灰红色，但可因组织起源、血液含量。有无色素、继发性改变(出血、坏死)，不同而有显著差别，如脂肿瘤呈淡黄色，黑色素瘤呈棕褐色或黑色。肿瘤有继发性出血者，呈暗红色，坏死压则呈淡灰黄色，注意观察肿瘤的颜色，有时对肿瘤临床诊断、有一定意义。

5、肿瘤的质地不同肿瘤的质地差异较大，有的质软如脂肪瘤，有的质硬如骨瘤。有的较坚实如纤维瘤和肌瘤，以上是由于组织起源不同所致。同种肿瘤的质地不同，则由于肿瘤的实质和间质之比不同所致。肿瘤富于细胞成分者则软，富于纤维组织成分者则较硬，如乳腺髓样癌质软，硬癌则硬，此外，肿瘤发生出血、坏死、钙化和囊性变等继发改变，也会影响肿瘤的质地。

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