内科考研辅导：肾孟肾炎

查字典公务员考研内科辅导名师结合多年的辅导经验和历年真题考察的考点，系统的整理了一套内科相关的考研辅导资料。详细内容如下：

肾孟肾炎

1、女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18/12kpA、尿常规：尿蛋白+,红细胞-~+,白细胞+,白细胞管型1~2/hp,尿素氮6.1mmol/l,肌酐105mol/l,诊断应考虑：

A、慢性肾功能衰竭

B、慢性膀胱炎

C、慢性肾盂肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾小球肾炎

2、女，28岁，产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白(-)、红细胞0~3/hp、白细胞++,清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株：

A、普通培养

B、碱性培养

C、高溶培养

D、等渗培养

E、低渗培养

3、女，45岁，反复尿频、尿急6年。尿常规：蛋白+,红细胞0~5/hp、白细胞++,用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状，尿检白细胞仍为+,而中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义?

A、中段尿高渗培养

B、尿fDp

C、尿霉菌培养

D、kuB平片+ivp

E、莫氏试验

4、女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白(-)，红细胞0~5/hp、白细胞+/hp,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现?

A、发热

B、膀胱刺激征

C、高血压

D、肾区叩击痛(+)

E、尿检见白细胞管型

答案

1、C 2、C 3、B 4、C

第四章 肾小管性酸中毒

1、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol/l,血ph 7.30,诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph:

A、4

B、4.5

C、5

D、5.5

E、6

2、ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

A、肾小管重吸收hCo3-障碍

B、肾小管分泌h+障碍

C、肾小管产生nh4+不足

D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

E、低血钾、高血氮症

3、ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

A、高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

C、高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

D、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

E、高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

4、ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：

A、肾小管重吸收hCo3-障碍

B、肾小管分泌h+障碍

C、肾小管产生nh4+不足

D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

E、低血钾、高血氮症

5、男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择?

A、全身骨扫描

B、血肌酐、血尿素氮

C、同步测血ph全套和尿ph

D、血钾、钠、氯、钙、磷测定

E、双肾B超

6、女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：

A、腰穿

B、血钾浓度测定

C、血钙浓度测定

D、空腹血糖

E、头颅Ct

7、女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0~1/hp,尿ph 8,询问病史时，最不重要的项目是：

A、有无尿路结石史

B、有无肾盂肾炎史

C、有无急性肾炎病史

D、有无干燥综合征表现

E、有无慢性肝炎

8、女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂肾炎史，查血ph 7.22,hCo3-17mmol/l,血钾3.1mmol/l,尿ph 8.0,诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：

A、积极抗感染 B、补充钾盐

C、应用糖皮质激素

D、补充钙剂

E、应用复方枸橼酸合剂

答案

1、E 2、B 3、B 4、A 5、C

6、B 7、C 8、C

查字典公务员考研在此预祝考生备考顺利，早日考取名校。