西医综合考研常见问题及解答：心脏内兴奋传导途径

心脏内兴奋传导的途径是什么?其传导速度有什么特点和意义?

[参考答案]

心脏内兴奋传导的途径是：窦房结心房肌房室交界(延搁)结间束房室束及左、右束支浦肯野纤维心室肌。

当窦房结发生兴奋后，兴奋经结间束和心房肌传布到整个心房，与此同时，窦房结的兴奋也通过结间束迅速传到房室交界，约需0.06秒。房室交界是正常兴奋由心房传入心室的唯一通路，但其传导速度缓慢，占时较长，约需0.1秒，这种现象称为房室延搁。房室交界处兴奋传导的延搁具有重要的生理意义，它使心房与心室的收缩不在同一时间进行，只有当心房兴奋收缩完毕后才引起心室兴奋收缩，这样心室可以有充分的时间充盈血液，有利于射血。