2017考研：临床医学重要预防知识（30）

下面就是查字典公务员考研小编整理的临床医学考研重要预防知识，供2017考研的各位考生参考。

流行病学的研究目的

答：

(1)描述疾病与健康的分布

(2)研究疾病的病因

(3)研究疾病的自然史

(4)研究疾病预防控制的策略和措施

(5)疾病监测

(6)疾病防治效果的评价。

流行病学的研究方法

答：流行病学研究方法按照设计类型分为观察法、实验法和数理法3大类

(1)观察法中又有描述性研究和分析性研究2种设计类型，其中描述性研究主要是描述人群中疾病与健康状况的分布，揭示流行或分布的现象，提供病因线索，提出病因假设，它包括个案报告、现况调查、疾病监测、生态学研究等。分析性研究主要是研究影响分布的因素.检验病因假设，它主要包括病例对照研究和队列研究

(2)实验法主要是研究评价疾病防治干预措施的效果，可确证病因假设，它可分临床试验和现场试验，后者包括个体试验与群体试验

(3)数理法主要是通过对分布及其影响因素的研究，建立数学模型来预测疾病流行趋势、描述疾病流行规律、考核疾病防治效果。

疾病暴发应急调查的步骤和内容。

答：(1)核实诊断、确认暴发。(2)现场调查。(3)资料整理与分析4)总结报告

普查的用途及优缺点

答：

(1)普查的用途：①早发现、早诊断、早治疗病人。②了解疾病的基本分布情况。③了解人群健康水平 ④了解人体生理生化指标的标准

(2)普查的优缺点：①优点：a.调查对象为某特定人群中的全体成员，没有抽样误差。b.可以全面描述疾病分布特征，为病因研究提供线索。c.可以发现目标人群中的全部病例并给予及时治疗。d.可以普及医药卫生知识。②缺点：a.工作量大，涉及的人员多，组织工作难度大，容易出错或遗漏，调查质量不易控制。b.耗费较大的人力、物力、财力，成本高。c.不适用于患病率较低且诊断方法复杂的疾病。

病例对照研究的优缺点

答：

(1)优点：①组织实施较容易，省力、省钱、省时间。②所需研究对象较少，特别适用于罕见病的研究，有时甚至是唯一的选择。③可同时研究一种疾病与多个因素的关系，简称一病多因。④一般无伦理学问题。⑤用途较广泛，可用于病因探索、初步检验假设、干预措施效果考核等。

(2)缺点：①不适于研究人群中暴露率很低的因素，因为需要很大的样本量。 ②暴露因素与疾病的时间先后常难以判断，因此不能确证因果关系。③不能计算发病率或死亡率等，因而不能直接计算分析相对危险度。④选择研究对象时易产生选择偏倚⑤回顾性调查时易产生信息偏倚。

队列研究的优缺点

答：

(1)优点①研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访，所获得的资料完整可靠，无回忆偏倚②暴露因素与疾病的时间先后顺序清晰，因此论证因果关系的能力强 ③可直接计算发病率或死亡率，因而能直接计算相对危险度和特异危险度等指标，直接估计暴露与疾病的联系强度大小④有助于了解疾病的自然史⑤可同时研究一种因素与多个疾病的关系，简称一因多病⑥样本量大，结果较稳定

(2)缺点：①组织实施较难，费时间、费力、费钱②不适于研究发病率很低的疾病③由于随访时间长，所以容易产生失访偏倚④设计要求高，收集与分析资料较复杂。

筛检的用途

答：

(1)早期发现可疑病人，以便早期诊断和早期治疗，提高治疗效果，实现疾病的第二级预防

(2)发现高危人群，以便及早采取预防干预措施，降低疾病发病率，实现疾病的第一级预防

(3)开展疾病监测。

(4)了解疾病自然史。

筛检的应用原则

答：

(1)被筛检的疾病应是当前重大的卫生问题

(2)筛检试验方法必须简便、快速、安全、可靠、经济，并易被群众接受

(3)被筛检的疾病应有适宜的确诊方法。

(4)被筛检的疾病应有有效的治疗手段

(5)筛检应能为群众所接受，必须遵守尊重群众意愿、有益无害、公平公正等伦理学原则。

提高筛检收益的方法

答：

(1)选择患病率高的人群进行筛检

(2)选用高灵敏度的筛检方法

(3)采用联合试验进行筛检。

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