2017考研:临床医学重要预防知识(21)
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下面就是查字典公务员考研小编整理的临床医学考研重要预防知识,供2017考研的各位考生参考。
心脑血管疾病:是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。
糖尿病:是由于胰岛素分泌不足或(和)胰岛素抵抗引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱病。
慢性病的概念及其共同特点
答:
(1)概念:慢性非传染性疾病简称慢性病或慢病,是对一组起病时间长、病因复杂、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称
(2)共同特点:
①是常见病、多发病;
②发病隐匿、潜伏期长;
③多种因素共同致病,一果多因,生活方式是主要原因;
④多种因素相互关联,一因多果;
⑤增长速度快,发病呈年轻化趋势,
心脑血管疾病的三级预防措施。
答:心脑血管疾病总的预防策略是以社区为基础、三级预防相结合、采用健康促进手段、开展综合防治。第一级预防:是指控制其危险因素而从根本上防止或减少疾病的发生。
主要措施:
①,健康教育;
②合理膳食;
③禁烟限酒;
④适量运动;
⑤控制体重;
⑥心理平衡。
第二级预防:是指对已患病者采取三级预防,即早发现、早诊断、早治疗,防止或减少心脑血管病的发展或急性复发及并发症的发生。主要措施:加强人群健康教育,增强群众自我发现、早期发现、主动发现就诊的意识和能力;提高社区医务人员诊治水平和指导群众自我保健的意识与责任,进行科学规范诊治,严格掌握适应证和控制并发症,防止疾病进一步发展或复发;对患者进行流感疫苗接种;加强心理咨询、心理指导,采取疏导、支持、安慰、鼓励等措施,引导患者以积极的态度和良好的情绪对待疾病,树立战胜疾病的勇气和信心;合理运动也有助于减缓疾病的进展。第三级预防:是指对心脑血管病的后期患者进行康复治疗、防止病情恶化、预防发生并发症和伤残、延长寿命。主要措施:建立健全康复组织和伤残服务体系,提供功能性和心理康复指导及合理的康复治疗,加强社会支持等。
慢性病预防控制的对策。
答:
(1)强调在社区和家庭水平上控制慢性病最常见的4种危险因素,并进行生命全程预防
(2)三级预防并重,采取以健康教育和健康促进为主要手段的综合措施,对各种慢性病进行共同防治。
(3)全人群预防策略和高危人群预防策略并重。
(4)改革创新慢性病保健服务模式,鼓励病人共同参与,支持病人自我管理,加强病人定期随访,加强广泛合作等。
(5)开展社区综合防治,促进社区慢性病防治的行动。
(6)建立综合性社区行为干预项目,以行为改变理论和生态健康促进模式为指导,以政策和环境改变为主要策略。
高血压、脑卒中和冠心病的分布特点。
答:
(1)高血压的分布特点
①地区分布:高血压患病率发达国家高于发展中国家
②时间分布:许多发达国家通过积极预防,患病率呈明显下降趋势。我国近50年来患病率持续上升。
③人群分布:a.年龄、性别:高血压患病率随年龄增长而增加,但近年来有年轻化趋势。40岁以前男高于女,60岁以后女高于男。b.种族、民族:美国黑人高于白人。我国彝族、哈尼族、京族最低,朝鲜族、哈萨克族、蒙古族最高。C.职业:脑力劳动者高于体力劳动者。d.文化程度:我国调查显示,文盲和大学以上最高,其他文化程度的患病率介于二者之间。
(2)脑卒中的分布特点:
①地区分布:脑卒中的发病率发展中国家高于发达国家,寒冷地区高于温暖地区,高原地区高于平原地区。我国为高发国,总趋势为北方高于南方。
②时间分布:发达国家已呈下降趋势,发展中国家持续上升,中国呈上升趋势。
③人群分布:a.年龄:发病率和死亡率均随年龄增长而上升,40岁开始发病,60岁后急剧 增加。b.性别:发病率和死亡率均为男性高于女性。c.种族、民族和职业特点和高血压分布相同。
(3)冠心痛的分布特点:
①地区分布特点:冠心病发达国家高发,发达国家高于发展中国家。我国为低发国,但近年来呈明显上升趋势。我国地区差异明显,总体为北方高于南方。
②时间分布特点:从全球总体看,冠心病发病率和死亡率呈上升趋势。虽然发达国家已呈下降趋势,但仍为成人最主要的死因。发展中国家呈上升趋势,我国亦呈上升趋势。
③人群分布特点:a.年龄:冠心病患病率40岁后开始增加,以后每增加10岁患病率递增 l倍。b.性别:发病率和死亡率均为男性高于女性。c.民族、种族:黄种人低于白种人。我国蒙古族、维吾尔族较高,而南方某些少数民族较低。d.职业:脑力劳动者、精神紧张作业者较.高,体力劳动者较低。
糖尿病的流行特征。
答:
(1)地区分布:发达国家2型糖尿病患病率居高不下,北美和西太平洋地区最高,成年人约1/3~1/2人群患有2型糖尿病。发达国家明显高于发展中国家。我国地区分布有差异,但除城市大于农村外无其他规律性。
(2)时间分布:近几十年来,全球2型糖尿病呈持续增长趋势,发展中国家上升速度快于发达国家,我国的增速十分惊人。导致患病率升高的主要原因是人口老龄化、肥胖及生活方式的改变,此外,诊治水平提高、保健水平提高、死亡率下降等也是影响因素。
(3)人群分布: ①年龄:患病率随年龄增长而上升,40岁后增速加快。近年来有年轻化趋势,我国亦然。 ②性剐:欧美国家女性患病率高于男性,日本、韩国男性高于女性,我国男女基本相等。不同国家性另lj差异主要与环境和行为有关,而与种族因素无关。 ③职业:脑力劳动者的患病率高于体力劳动者。 ④民族:糖尿病有家庭聚集性。 ⑤社会经济地位:在发达国家,2型糖尿病患病率贫穷阶层高于富裕阶层,可能与文化卫生知识 和医疗保健水平有关。在发展中国家,富裕者高于贫穷者,可能与饮食因素、活动少等有关。
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