临床执业医师资格考试《内科学》考点速记（15）

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脾功能亢进

病因

1.感染性：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、血吸虫病

2.免疫性疾病：ITP、自身免疫性溶血性贫血、SLE

3.瘀血性疾病： 充血性心衰、缩窄性心包炎、肝硬化

4.血液系统疾病：溶血性贫血、地中海贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病、恶性组织细胞病

5.脾脏疾病

6.原发性脾大

过敏性紫癜

一、临床表现：

发病前1～3周有全身不适、低热、乏力及上感前驱症状

1.单纯型：皮肤紫癜，局限于四肢，成批反复发生、对称分布。

2.腹型：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血，阵发性绞痛。

3.关节型：关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍，大关节，游走性、反复发作、不留畸形。

4.肾型：肾损害多发生于紫癜出现后1周，多在3～4周内恢复。

5.混合型。

二、诊断：

1.发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上感病史。

2.典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿。

3.血小板计数、功能及凝血检查正常。

4.排除其它原因所致之血管炎及紫癜。