8月31日临床执业医师资格考试每日一练模考试题答案

1、答案：C

解析：此题有歧义，A项和C项都是有意义的检查。A项是诊断的必需，C项是诊断胰腺坏死的最佳方法，疑有坏死合并感染者可行CT引导下穿刺。

2、答案：B

解析：诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。根据典型的临床表现和实验室检查，常可做出诊断。水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐，轻度发热，上腹部压痛，但无腹肌紧，同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Cr(%)比值增高，据此可以诊断。出血坏死型患者早期诊断不无困难，有以下表现应当拟诊：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时;②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时;③血钙显著下降到2mmol/L，以下;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;⑦Grey-Turner征或Cullen征;⑧正铁血白蛋白阳性;⑨肢体出现脂肪坏死;⑩消化道大量出血;?輥?輯?訛低氧血症;?輥?輰?訛白细胞18109/L及血尿素氮14.3 mmol/L，血糖11.2 mmol/L(无糖尿病史)。

3、答案：A

4、答案：B

5、答案：D

解析：Charcot三联征为右上腹痛、黄疸加高热寒战，常见于急性腮管炎。而Murphy征为右上腹胆囊点压痛，出现于急性胆囊炎。雷诺五联征为Charcot三联征伴休克及神经系统症状，出现于急性梗阻性化脓性胆管炎。