8月7日临床执业医师资格考试每日一练模考试题

A2型题

1、患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2 cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.肝淤血

D.肝硬化失代偿期

E.代偿期肝硬化

2、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6 mmo/L，血钠136 mmol/L，血氯化物110 mmol/L，血氨158.7 mol/L，血pH 7.40。宜选用的药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.乳果糖

E.碳酸氢钠

3、男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2 cm，质硬。HBsAg(+)，ALT 60 U，A/G 3.1/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200 g/ml和400 g/ml。诊断首先应考虑

A.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.继发性肝癌

4、患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

A.阿米洛利

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.呋塞米

E.倍他乐克

5、肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是

A.三腔管压迫

B.立即手术

C.输血

D.曲张静脉套扎、硬化

E.静脉滴注垂体加压素

6、女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38 ℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500 ml/日。下列体征应特别注意

A.血压升高

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.腹部移动性浊音

E.全腹压痛及反跳痛

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