8月3日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案
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(1~2题共用备选答案)
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
2、促进胃排空,防止胆汁返流
2、促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新
(3~4题共用备选答案)
A.进食疼痛缓解
B.疼痛排便加重
C.疼痛进食缓解
D.疼痛便意缓解
E.疼痛与饮食无关
3、十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是
4、胃溃疡疼痛的规律是
(5~6题共用备选答案)
A.恶心呕吐,泛酸
B.面色苍白,尿少,血压下降
C.腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛,呕吐最大,含隔夜宿食
E.进行性加重的吞咽困难
5、胃溃疡癌变时
6、消化性溃疡并发大出血时
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1、答案:D
2、答案:C
解析:甲氰咪胍为H2受体拮抗剂,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌;阿托品为抗胆碱能药,可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,不宜单独用于胃溃疡的治疗;奥美拉唑为质子泵抑制剂(PPI),作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。
3、答案:C
4、答案:A
解析:胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,在下次餐前自行消失,下次进餐后再复出现上述节律,呈进食疼痛缓解特点。十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生,持续不减,直至下餐进食或服抑酸药后才缓解,呈疼痛进食缓解的节律。
5、答案:C
6、答案:B
解析:慢性胃溃疡,年龄在45岁以上,腹痛顽固且失去规律,经8周左右严格内科治疗无效。大便隐血持续阳性者,应考虑癌变可能,须做进一步检查。消化性溃疡并发大出血时可有有效循环血容量下降的症状、体征。