6月11日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

(1～4题共用题干)

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60 mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。

1、估计此次心律失常最可能的是

A.2：1心房扑动

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房纤颤

2、最佳治疗措施是

A.静注苯妥英钠

B.静注利多卡因

C.静点氯化钾

D.静注西地兰

E.静注利巴韦林

3、心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R～R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

A.预激综合征伴心房纤颤

B.阵发性室性心动过速

C.心房纤颤伴室内差异性传导

D.心房纤颤伴束支传导阻滞

E.心房纤颤伴室内差异性传导

4、此时最佳治疗方案为

A.静注西地兰

B.静注苯妥英钠

C.静注利多卡因

D.静点氯化钾

E.电复律

5、冠心病病人血压为80/60 mmHg，心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性早搏

D.阵发性室上性心动过速

E.房性早搏

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1、答案：D

解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房纤颤心室率绝对不规则。

2、答案：D

解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。

3、答案：A

解析：预激综合征的心电图特点。

4、答案：E

解析：阵发性室上性心动过速的治疗。

5、答案：C

解析：室性心动过速的心电图特点。