5月14日临床执业医师资格考试“每日一练”模考试题

1、慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.肺脓肿

2、双肺满布湿啰音多见于

A.肺结核空洞

B.支气管扩张

C.急性肺水肿

D.肺淤血

E.肺脓肿

3、慢性肺心病急性加重期综合治疗措施包括

A.抗菌药物

B.解痉、平喘药

C.低流量吸氧

D.控制心率失常

E.以上都是

4、能促进肺心病发生心力衰竭的因素有

A.电解质紊乱所致的心律失常

B.乳酸积累，心肌缺氧

C.高能磷酸键合成降低

D.反复肺部感染

E.以上都是

5、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5 ℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A.利尿剂适度利尿

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.控制肺部感染

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1、答案：D

解析：慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。

2、答案：C

解析：急性心力衰竭表现为急性肺水肿：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感;②咳嗽，咳粉红色泡沫痰;③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷、苍白、发绀;④双肺可闻及干哕音、喘鸣音和细湿啰音;⑤P2亢进。

3、答案：E

解析：在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一。

4、答案：E

解析：肺源性心脏病发生心力衰竭的诱发因素常有：①心肌缺氧，乳酸积累，高能磷酸键合成降低;②反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用;③酸碱平衡失调及电解质紊乱所致的心律失常。

5、答案：E

解析：此例为慢阻肺，肺原性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。