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《中药学综合知识》基础知识:中西药联用的药物相互作用

2016-08-11 04:08:52
查字典公务员网
2016年执业药师的考试时间已经确定(10月15、16日),考生们已经紧张复习了,为了方便考生系统进行复习备考,中国医考网在这里为大家搜集了执业药师中药综合知识的相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

中西药联用的药物相互作用

(一)药动学上的相互作用

1.影响吸收

(1)影响药物透过生物膜

①含鞣质(大黄、虎杖、五倍子、石榴皮)(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平

②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂

③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素

(2)影响药物在胃肠道的稳定

①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)(牛黄解毒片)+四环素--螯合反应

②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷--吸收增加,引起中毒

2.影响分布

①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)--毒性增加;

②含鞣质中药+磺胺类--磺胺的药物浓度增加;

③银杏叶+地高辛--中毒

3.影响代谢

①酶促反应

乙醇+苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素--药效下降

乙醇+三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑平、丙咪嗪)--代谢产物增加,不良反应增加

②酶抑反应

含鞣质中药+含酶类制剂--酶的药效下降

含麻黄碱中药(大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+单胺氧化酶抑制药(呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼)--引起头痛、恶心、心律不齐、呼吸困难、心肌梗死等不良反应,严重出现高血压危象。

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