中药不良反应症状与原因分析举例

2014执业药师备考进入紧张状态，大家需要调整心态，同时考点也不能丢，讲练结合还是不错的选择。下面中国医考网小编为您整理中药综合知识与技能各章节的重难点考点。

第十二章 中药不良反应

第五节 中药不良反应症状与原因分析举例

1.番泻叶致急性尿潴留患者女，70岁。因大便秘结，给番泻叶代茶饮。于上午10点饮番泻叶水约80 ml(番泻叶5g加开水100 m1)，服药后未见明显不适，但直到下午4点未解小便，同时出现腹胀和轻度腹痛，不能自主排尿。下腹隆起，膀胱区叩浊音，临床上考虑为急性尿潴留。

中药不良反应症状分析：番泻叶主要成分为番泻苷、芦荟大黄素葡萄糖苷、大黄酸葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚等。有报道大剂量番泻叶可引起尿潴留。而患者服用番泻叶水80 ml就引起急性尿潴留，说明番泻叶引起尿潴留除与用药剂量有关外，还与患者的个体差异有关。

2.板蓝根冲剂致血小板减少性紫癜患者女，47岁。因流行性感冒服用板蓝根冲剂，每次l0g冲服，每天2次，治疗第3天患者双上肢及大腿内侧出现红紫色片状斑块，并有疼痛。检查：血小板计数90109/L，凝血时间正常。停用板蓝根冲剂，后改用利君沙治疗，皮肤瘀斑逐渐变小，皮肤色泽变浅，lOd后瘀斑消失，血小板200109/L。

中药不良反应症状分析：板蓝根含靛苷、靛玉红、吲哚苷、尿苷、水杨酸等化学成分，板蓝根内含的靛苷水解生成吲羟和葡萄糖，吲羟在空气中容易氧化缩合成靛蓝，此物可以致敏。板蓝根副作用小，口服时一般元明显毒副作用，但也有报道可引起消化系统症状者，还有报道引起溶血反应者。但板蓝根冲剂引起血小板减少性紫癜的报道非常罕见，致敏机制至今不明。

3.服六神丸致过敏反应患者男，l2岁。因咽喉疼痛经医嘱给予六神丸口服，每日3次，每次6粒。患儿于当日晚开始服用，次日早晨6时左右起床时自觉全身奇痒，继而皮肤上出现如蚕豆粒大小的皮疹，而患儿近日未吃鱼虾等易引起过敏的食物。诊断：六神丸过敏反应。

中药不良反应症状分析：六神丸主要成分是牛黄、麝香、蟾酥、珍珠、冰片、雄黄等六味药物。本方为治喉症要药，外敷痈疖其效也甚佳，临床应用比较广泛。本品有显著毒性，常可致明显毒副反应，甚至有致死者，报道颇多。不良反应主要为消化道症状及过敏反应，其不良反应应引起重视。