事业单位医疗考试：医学基础知识真题解析（6）

1.腹部检查的正确顺序为( )

A.视诊、触诊、叩诊、听诊

B.视诊、听诊、触诊、叩诊

C.叩诊、视诊、触诊、听诊

D.听诊、视诊、触诊、叩诊

E.听诊、触诊、视诊、叩诊

【正确答案】B

【查字典公务员解析】腹部检查顺序为视、听、触、叩。但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听的顺序。

2.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病( )

A.左心衰竭

B.肺气肿

C.大量腹水

D.右心衰竭

E.三尖瓣关闭不全

【正确答案】D

【查字典公务员解析】右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰引起的。是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

3.心房颤动时可发生( )

A.奇脉

B.重搏脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.短绌脉

【正确答案】E

【查字典公务员解析】脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为脉搏短绌或绌脉。见于心房纤维颤动的病人。

4.右心衰竭时引起淤血的主要器官是( )

A.肝、脾及胃肠道

B.肺、肝、肾及胃肠道

C.肾、肺及胃肠道

D.肺、脑、肝、脾等

E.脑、肺及胃肠道

【正确答案】A

【查字典公务员解析】右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭症状诊断

(1)胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。

(2)肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。

(3)肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。

(4)呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

5.下列哪项是多器官功能衰竭综合征的病因( )。

A.慢性贫血

B.低蛋白血症

C.电解质平衡紊乱

D.低血容量休克

E.酸碱平衡紊乱

【正确答案】D

【查字典公务员解析】1.严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。2.严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。3.外科大手术：如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。4.各种类型的休克。5.各种原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺损伤等。6.心跳骤停 复苏不完全或复苏延迟。7.妊娠中毒症。8.其它：如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。9.有的病人可能存在一些潜在的易发因素：如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。

6.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其主要目的在于( )

A.消除病人紧张情绪

B.减少全麻药用量

C.提高痛阈

D.防止误吸

E.产生遗忘作用

【正确答案】D

【查字典公务员解析】抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。