影像学重要知识点：复习思考题汇总（1）

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试影像学的重要知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

【思考题一】

什么是对比增强CT?

是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，经常使用。注入碘对比剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，能是平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式，有助于定性诊断。常用的方法为团注法，即在若干秒内将全部对比剂迅速注入。依扫描方法分为常规增强扫描、动态增强扫描，延迟增强扫描和多期增强扫描等。

【思考题二】

长骨结核、脊椎结核影像学表现?

1.X线平片：

长骨结核：松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象;骨膜反应少见;在骨质破坏区有时可见泥沙状死骨。

脊椎结核：溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形;椎间隙变窄或消失，椎体融合;脊椎曲度改变(后突);椎旁脓肿形成(冷性脓肿)。

2.CT检查：

长骨结核：低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨;病变周围软组织肿胀;结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。

脊椎结核：低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片;椎管狭窄;结核性脓肿呈液性密度，增强后呈环化增强。

3.MRI检查：

脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。