卫生人才招聘中医内科学：重要考点之癃闭

癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为癃以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为闭。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，因此多合称为癃闭。

1. 膀胱湿热证：清利湿热，通利小便-八正散加减

2. 肺热壅盛证：清泻肺热，通利水道-清肺饮加减

3. 肝郁气滞证：疏利气机，通利小便-沉香散加减

4. 浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道-代抵当丸加减

5. 脾气不升证：升清降浊，化气行水-补中益气汤合春泽汤加减

6. 肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水-济生肾气丸

例题：

淋证与癃闭的主要鉴别点是

A.排尿困难与否

B.小腹拘急与否

C.日小便量正常与否

D.每次小便量正常与否

正确答案：C

癃闭虚证的主要证候有

A.起病较急，病程较短，体质较好。

B.起病较缓，病程较长，体质较差。

C.尿流窘迫，赤热或短涩，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数。

D.尿流无力，精神疲乏，舌质淡，脉沉细弱。

E.畏寒肢冷，腰膝酸软，脉细沉

正确答案：BDE