儿科护理学考点汇总：新生儿各系统一般生理特点

事业单位护理招聘考试一般包含基护、内、外、妇、儿五大学科。由于学校教学、临床实习中妇、儿两科所占时间短，学生接触不足，造成大多数考生对这两门学科理解不深刻、知识点模糊不清，这也直接导致考生在考试中妇、儿两科错误率高居不下。查字典公务员教育专家通过研究各地事业单位历年真题，发现妇、儿两科考点多集中在两科特征性专科知识上。现查字典公务员教育专家将儿科中高频考点新生儿各系统一般生理特点总结如下，以利于考生更加明晰考点。

1.外观

(1)足月儿：哭声响亮，皮肤红润，胎毛少，头发分条清楚，耳廓软骨发育好、轮廓清楚;乳晕明显，乳房可摸到结节;指(趾)甲超过指(趾)尖;男婴睾丸降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇;整个足底有较深的足纹，四肢肌张力好。

(2)早产儿：体重2500g，身长47cm，哭声轻弱，肌张力低下。皮肤红嫩、胎毛多、头发分条不清楚;耳廓软骨发育不好;乳房无结节;指(趾)甲未超过指(趾)尖;男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇;足底纹少，足跟光滑。

2.呼吸系统

(1)分娩后新生儿在第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。以腹式呼吸为主，呼吸浅快，40～45次/分，节律不规则。

(2)早产儿呼吸中枢不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停(呼吸停止时间达15～20s，或虽不到15s，但伴有心率减慢，即100次/分，并出现发绀及四肢肌张力下降)。

(3)早产儿肺泡表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿易发生吸入性肺炎。

(4)婴幼儿咽鼓管相对宽、短、直，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。

3.循环系统

(1)心率波动较大，100～150次/分，平均120～140次/分;血压平均70/50mmHg。早产儿心率快，血压较足月儿低。

(2)卵圆孔和动脉导管功能性关闭。

4.消化系统

(1)3个月以下婴儿唾液中淀粉酶含量低，不宜喂淀粉类食物。

(2)婴儿胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易溢乳甚至呕吐。早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，容易呛奶而发生乳汁误吸。

(3)新生儿生后12h开始排出墨绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。24h未排出胎粪者怀疑有消化道畸形。

(4)小儿肠系膜相对较大易发生肠套叠和肠扭转。

(5)早产儿各种消化酶不足，尤其是对脂肪的消化吸收功能差，以纯母乳喂养为宜。

5.血液系统

(1)髓外造血：小儿发生严重感染或溶血性贫血，需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，是小儿造血器官的一种特殊反应，感染及贫血纠正后即恢复正常。

(2)生理性贫血：2～3月时降至最低(红细胞3.010，血红蛋白量降至100g/L左右)。3个月后，红细胞生成素的生成增加，红细胞数和血红蛋白量又逐渐上升，约至12岁达成人水平。

6.泌尿系统

(1)生后24h内排尿，若生后48h仍无尿，需要检查原因。

(2)新生儿尿稀释功能尚可，但滤过功能低，易水肿，所以不能大量饮水。

7.神经系统

出生时已具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射，数月后这些反射可自然消失。

8.免疫系统

新生儿通过胎盘从母体获得免疫球蛋白IgG，因此不易感染某些传染病(如麻疹等)。而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道、消化道感染。但6个月以后，来自母体的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚不成熟，故易患感染性疾病。