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医疗卫生招聘考试护理学知识题库:内科护理学知识论述题

2013-12-13 09:12:09
查字典公务员网

【论述题】

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

参考答案要点:

(1)病情监测:生命体征,精神和意识状态,皮肤和黏膜,出入量,实验室检查。

(2)感染性休克抢救配合:

①体位:仰卧中凹位,抬高头胸部20度,抬高下肢约30度,有利于呼吸和静脉血回流。

②吸氧:高流量吸氧,维持氧分压60mmHg,改善缺氧症状。

③补充血容量:建立两条静脉通道,维持有效血容量,降低血液粘滞度,防止弥散性血管内凝血;纠正酸中毒。随时监测病人一般状态,血压,尿量,尿比重,血细胞比容等,监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足:口唇红润,肢端温暖,收缩压90mmHg,尿量30ml/h以上。如血容量已补足,尿量400ml/d,比重1.018,应及时报告医生,注意有无急性肾衰竭。

④用药护理:a.应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b.联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。

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