护理专业知识：常见胆道系统疾病小结

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胆道系统由胆囊和排出胆汁的管道组成，其中，管道起源于左右肝内毛细血管，汇集成肝内左、右肝管，向外延续为肝外左、右肝管，左右肝管汇合为肝总管，肝总管向下，与胆囊管汇合为胆总管。胆囊为梨形囊状器官，容积约30～60ml，是胆汁储存的主要场所，进食油腻食物后，胆囊收缩，排出胆汁，促进脂肪性食物的消化。

胆道系统疾病的常见症状体征有：

(1)腹痛：慢性胆道疾病疼痛常为隐痛或胀痛，急性胆道梗阻或炎症可表现为胆绞痛。疼痛部位多为右上腹。

(2)寒战、高热：胆管梗阻并继发感染后可引起全身中毒症状，多发生于剧烈腹痛后，体温可高达39℃～40℃，呈弛张热型。

(3)黄疸：胆管梗阻后，胆汁中胆红素逆流入血，血液中游离胆红素升高所致。

(4)消化道症状：胆汁为脂肪食物消化的关键消化液，故胆道系统的疾病大多伴消化道系统症状，如恶心、呕吐、厌油腻腹胀、嗳气等。

(5)Murphy氏征：，胆道系统炎症波及到胆囊周围和腹膜可表现局部腹膜刺激征，右上腹或剑突下压痛、腹肌紧张，可有反跳痛，以胆囊区较明显。

(6)Charcot三联征：多由于胆道梗阻伴感染后，相继出现腹痛、寒战高热、黄疸的症状，多见于肝外胆管结石继发急性胆管炎后。

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