护理学基础学习指导：癌痛的评估及其用药

护理学中癌痛的评估及其用药是医疗事业单位考试中护理学的重点考察内容，查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

一、癌痛的评估

癌症疼痛的评估是癌症疼痛控制的关键。

根据主诉疼痛层度分级法：

0度：无痛。

I度(轻度)1-3分：可耐受，不影响睡眠，可正常生活。

II度(中度)4-6分：疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药。

III度(重度)7-10分：疼痛剧烈，伴自主神经功能紊乱，严重影响睡眠，需用麻醉性药物。

二、癌痛的用药

1.癌痛药物止痛要点：

世界卫生组织推荐药物治疗癌痛的要点是：口服,按时，按阶梯,个体化给药，注意具体细节。

2.三阶梯给药法：

三阶梯给药法是世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗方法，原则为按阶梯给药，依药效的强弱顺序递增使用。其目的是真正提高患者的生存质量。

第一阶梯：主要针对轻度疼痛患者,选用非阿片类止痛药(阿司匹林、布洛芬)士辅助药物

辅助用药：减少主药的用量和副作用。如抗惊厥药(酰胺咪嗪、丙戊酸等)、抗抑郁药(阿米替林等)、抗焦虑药(苯二氮杂卓类、安定)、皮质类固醇类。

非阿片类药物：解热镇痛类、抗炎类。如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。

第二阶梯：适应中度疼痛患者选用弱阿片类(可待因)辅助药物

弱阿片类药物：如氨酚待因、可待因、曲马多、布桂嗪等。

第三阶梯：重度或剧烈性癌痛患者,选用强阿片类(吗啡)辅助药物

阿片类药：吗啡、哌替啶、美沙酮、芬太尼等。

例题：

1.周某，55岁，乳腺癌晚期，疼痛明显，睡眠受干扰，给予第二阶梯镇痛疗法。下列属于该阶梯的镇痛药是( )。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.可待因

【正确答案】D

2.根据世界卫生组织对疼痛程度的分级，病人疼痛明显睡眠受干扰，要求用镇痛药时的疼痛级别是( )。

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

【正确答案】C