外科护理重要知识点:损伤病人的护理措施
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1.现场急救
保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。创伤救护五大技术――心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运。
(1)抢救生命:CAB原则,即是循环(circulation),对气道(airway),呼吸(breathing)的支持。先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔脏器脱出等特别危急的伤员。
(2)判断病情紧急处理后,迅速作出全身伤情初步判断,尤其是注意内出血、颅脑损伤、脊椎骨折,若有肢体麻痹或瘫痪,要注意保护脊椎,不可忽视不出声、无呻吟的伤员,警惕脑伤或重度休克所致的意识丧失。
(3)包扎伤口:颅脑、胸部、腹部伤口用无菌敷料或干净布料包扎。
(4)有效固定肢体骨折或脱位:可用夹板固定,疑有颈椎骨折须用颈托固定。
2.伤员转送迅速
先联系好医院或急救中心。安全:在搬运和转运过程中应避免创伤,更应防止医源性损害,如输液过快所致的肺水肿、脑水肿等。平稳:救护车内是足向车头,头向车尾平卧。驾车要稳,刹车要缓。
例题:
以下关于损伤的现场急救方法错误的是
A.严密观察生命体征
B.做简要的全身检查
C.注意观察有无神志、瞳孔变化
D.迅速将伤员移出现场
E.对休克患者首要措施是立即送医院抢救
正确答案:E