护理学重要知识点:关于消化系统的高频考点总结(三)
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1.质子泵阻滞剂作用机理是( )。
A.阻止组胺与其H2受体相结合
B.抑制壁细胞分泌、H+的H+-K+-ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.与溃疡面结合形成防酸屏障
E.可降低基础及刺激后胃酸分泌
【答案】B。
【解析】质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。
2.为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪种液体( )。
A.温开水 B.生理盐水
C.稀醋溶液 D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
【答案】C。
【解析】稀醋溶液可酸化肠道,减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。
3.某肝硬化病人因食管一胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是( )。
A.盐水洗胃 B.静滴垂体后叶
C.应用三腔两囊管 D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺
【答案】C。
【解析】经鼻或口腔插入三腔两囊管,进入胃腔后先抽出胃内积血,然后注气入胃囊,向外加压牵引,用以压迫胃底,若未能止血,再注气入食管囊,压迫食管曲张静脉。止血效果肯定,是急救时最简便有效的止血措施。
4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是( )。
A.防止感染扩散 B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
【答案】C。
【解析】禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。
5.某病人原有肝硬化,近半个月来肝区特别痛,应查何化验有助于确诊( )。
A.血沉 B.甲胎蛋白
C.尿胆红素 D.血三酰甘油
E.血清球蛋白
【答案】B。
【解析】肝硬化患者出现持续肝区疼痛应考虑有并发肝癌的可能,因此甲胎蛋白有助于确诊。
6.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是( )。
A.低血磷 B.低血糖
C.低血钙 D.血清淀粉酶显著增高
E.自细胞计数明显增高
【答案】C。
【解析】出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
7.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是( )。
A.消化 B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
C.以防耗氧增加,诱发肝性脑病 D.以免加重腹水
E.便于下咽
【答案】B。
【解析】肝硬化失代偿期门静脉压力增高,侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一,常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂,发生呕血、黑便,甚至危及生命。因此,肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用。