外科护理重要知识点：气胸概述及临床类型

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气胸概述

气体进入胸膜腔内，造成胸膜腔积气状态称为气胸。多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界相通，外界空气进入所致。

临床类型

1.闭合性气胸

胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗出而封闭，不再有空气漏入胸膜腔，胸内压接近或超过大气压，抽气后胸内压下降。

2.开放性气胸：胸膜裂口持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，胸内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变 。

3.张力性气胸

胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压，抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。

例题：

关于张力性气胸的叙述不正确的是?

A.最严重的气胸类型

B.胸腔内压进行性增高

C.有纵隔扑动

D.有皮下气肿

E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

正确答案：C