外科护理重要知识点：手术人员的无菌处理（1）

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手术人员的无菌处理

1.术前洗手准备

手术人员需更换清洁鞋和衣裤，戴好口罩和帽子，口罩要盖住鼻孔，帽子盖住头发。剪指甲，健康状况不佳者不得参加手术。

2.手臂消毒

在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮指腺等都藏有细菌。手臂消毒法仅能清除皮肤表面的细菌，并不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌。在手术过程中，这些细菌会逐渐移到皮肤表面，故在手臂消毒后，还要戴上消毒橡胶手套和穿手术衣，以防止这些细菌污染手术伤口。

(1)肥皂刷手，药液浸泡法：参加手术者先用肥皂作一般的洗手后，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，范围从指尖到肘上10cm，应反复刷洗3遍，约10分钟，用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部;浸泡于70%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液5分钟，范围稍低于上臂刷洗平面。乙醇应每周校正浓度，苯扎溴铵溶液泡40人次即需更换。

(2)碘而康洗手法：肥皂水擦洗双手、前臂至肘上10cm，约3分钟，清水冲净，用无菌纱布擦干。用浸透0.5%碘而康的纱布球涂擦手和前臂1遍，稍干后穿手术衣和戴手套。

(3)灭菌王刷手法：清水洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王3～5ml刷手和前臂3分钟。流水冲净，用无菌纱布擦干，再取吸足灭菌王的纱布球涂擦手和前臂。皮肤干后穿手术衣和戴手套。