妇产科护理重要知识点：葡萄胎的临床表现

妇科检查的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，查字典公务员卫生人才招聘考试网。葡萄胎的临床表现

1.停经后不规则阴道流血

一般在停经8～12周出现，部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。

2.子宫异常增大、变软

由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

3.出现妊娠呕吐及妊高征

常较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重。由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生子痫或急性心力衰竭。

4.卵巢黄素化囊肿

一般不产生症状，常为双侧，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。5.甲状腺功能亢进现象

少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

6.滋养细胞肺栓塞。

例题：

妇女26岁,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大囊性活动良好表面光滑的肿物本病例最可能的诊断是?

A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊肿

D.先兆流产

E.葡萄胎

正确答案：E