医疗卫生招聘考试妇科护理知识：女性骨盆的特点及分娩

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女性骨盆的特点

所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆是胎儿娩出的通道，主要表现为：骨盆全形短而宽阔，上口为圆形，较宽大，下口的各径(矢状径和横径)均较男性者大，加之尾骨的活动性较大，耻骨联合也较宽，坐骨结节外翻，从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的延长。

1.骨盆四壁：耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽。

2.骨盆入口：近乎圆形或椭圆形。

3.骨盆出口：宽大、坐骨结节间距宽。

骨盆与分娩

女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。女性骨盆上半部宽大，对分娩关系不大;而其下部与分娩关系十分密切，所谓的骨产道即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面，即入口、中腔及出口平面。这三个平面都是比较狭窄的部分，分娩时胎儿可受到阻力，尤其中骨盆平面是最窄的部分。骨盆的大小及形状对分娩的难易影响很大，它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。

狭窄骨盆对母体、胎儿的影响?

1.对母体的影响

(1)骨盆入口平面狭窄，影响胎先露部衔接，容易发生胎位异常、胎头高浮，引起继发性子宫收缩乏力，导致产程延长或停滞。

(2) 中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕横位或枕后位。胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生命。

2. 对胎儿及新生儿的影响

头盆不相称容易发生胎膜早破、脐带脱垂，导致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡;产程延长，胎头受压，缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄，手术助产机会增多，易发生新生儿产伤及感染。

例题：

关于骨盆，错误的是?

A.中骨盆平面是指以耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节

B.骨盆入口前后径比横径小

C.骨盆出口前后径大于横径

D.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面

E.骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线

正确答案：A