医疗卫生招聘考试内科护理知识：呼吸系统疾病症状护理之咳嗽咳痰（一）

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咳嗽与咳痰

咳嗽：是机体的一种反射性保护动作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。

咳痰：是通过支气管平滑肌的收缩、支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。

引起咳嗽咳痰常见呼吸系统疾病

1.道感染以细菌、病毒感染为常见如：气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等;

2.管哮喘、过敏性鼻炎等变态反应性疾病;

3.咽部、声带、气管、支气管、肺、胸膜、纵隔的肿瘤;

4.灰尘、刺激性气体、过冷或过热空气的刺激;

咳嗽的观察

注意咳嗽性质、出现时间及音色

1.干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理;

2.刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗;

3.变换体位时咳嗽见于支气管扩张;

4.夜间咳嗽较重者见于左心功能不全;

5.咳声嘶哑为声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤之可能;

咳痰的观察

注意痰液性质、气味和量

1.黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药;

2.黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗;

3.粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭;

4.血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察;

5. 脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素;

6.痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重;经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制;如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅;

7.灰黑色痰因吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟所致，多见于尘肺;

8.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染。痰量增减，多能反映肺部炎症的变化。每日痰量超过100ml为大量咳痰，每日痰量少于10ml为少量咳痰。

例题：

咳嗽与咳痰中，下列错误的是?

A.咳嗽是一种保护性反射动作

B.咳嗽亦属一种病理现象

C.咳嗽控制中枢在延髓

D.咳痰是一种病态现象

E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

正确答案：E