中医诊断学：形体胖瘦的临床表现和意义

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形体胖瘦的临床表现和意义

正常人胖瘦适中，各部组织匀称。过于肥胖或过于消瘦都可能是病理状态。

1.肥胖

体重超过正常标准20%者，一般可视为肥胖。

其体形特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖。

临床意义：若胖而能食，为形气有余;肥而食少，是形盛气虚。

肥胖多因嗜食肥甘，喜静少动，脾失健运，痰湿脂膏积聚等所致。由于形盛气虚，水湿难以周流，则痰湿积聚，故有肥人多痰、肥人湿多之说。

2.消瘦

体重明显下降，较标准体重减少10%以上者，一般可视作消瘦。

其体形特点是头长形，颈细长，肩狭窄，胸狭平坦，大腹瘦瘪，体形显瘦长。

临床意义：若形瘦食多，为中焦有火;形瘦食少，是中气虚弱。

消瘦多因脾胃虚弱，气血亏虚，或病气消耗等所致。由于消瘦者，形瘦皮皱，多属阴血不足，内有虚火的表现，易患肺痨等病。故有瘦人多火之说。若久病卧床不起，骨瘦如柴者，为脏腑精气衰竭，气液干枯，属病危。此即《内经》所谓大骨枯槁，大肉陷下。

此外，在观察形体胖瘦时应注意其内在精气的强弱(主要表现为脏腑功能的强弱)，并把形与气两者综合起来加以判断，才能得出正确的结论。