中医内科学：外感发热的辨证论治

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外感发热的辨证论治

1.发热恶寒：

指指发热与恶寒同时存在，体温在多在39度以上。见于热病 早期，卫表证。

(1)恶寒重，发热轻风寒袭表;

(2)恶寒轻，发热重风热犯于肺卫;

(3)发热恶寒，身体困重，头胀如裹，关节疼痛风湿客表。

2.寒热往来：

恶寒与发热交替发作，为邪入少阳，枢机不利。若寒热往来，间隔有定时，先恶寒继则高热，最后汗出而热退，为疟邪所致的疟疾。

3.壮热：

指持续高热而不恶寒，且热势很盛，体温在39度到40度之间，甚至更高，一日之内波动很小，高热不退，持续时间达数天或更长。多见于气分发热、肺系邪热及暑热病邪所致发热。为里热壮盛之象，如气分邪热亢盛，或邪热深入营血。

4.潮热：

指发热盛衰起伏有定时，如同潮汛，多见于阳明腑实证，湿温证以及热入营血证，若为午后低热较重，手足心热，盗汗，舌红无苔，脉细数者，为阴虚虚热内生。

5.不规则热：

指发热时间不定，热势变动无规律，见于时行感冒，风湿热等。