中医内科学：关格的概述及病因

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一.关格的概述

关格是指因脾肾阳虚，浊毒壅阻，三焦气化失司所致，以小便不通且呕吐不止为特征的一种危重病证。小便不通名曰关，呕吐不止名曰格，两者并见曰关格。关格晚期，浊毒、瘀血相因为患，可致五脏俱伤而正虚邪实，寒热错杂，变证多端。

二.关格的病因

1.水肿、淋证、癃闭等病证：反复发作，迁延日久，脾肾阴阳衰惫。

2.在水肿、淋证、癃闭等病证基础上:感受外邪或劳倦内伤(包括：饮食不节、忧思、酒色)、脾肾阴阳加速衰减。脾阳亏损，肾阳衰微，气不行水，阳不化水，水阻气滞，三焦通道不利，浊毒内蕴，壅塞三焦，清气不得升，浊阴不得降所致。

3.邪毒太盛，壅滞三焦，浊毒不得下降反升：包括：中毒、严重感染、休克、出血热、败血症等

例题：

关格常由以下哪些疾病发展而来?

A.水肿

B.淋证

C.癃闭

D.呕吐

E.黄疸

正确答案：ABC