中医内科学：呃逆的概述、病因、病位及病机

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呃逆的概述

是指胃气上逆动膈，喉中呃呃连声，声短而频，令人不能自制的病证。

呃逆的病因

1.饮食因素

(1)过食生冷或寒凉药物，则寒气蕴蓄于中，胃肠被遏，气失和降，胃寒气循肺经动膈，上冲喉间，遂致呃逆之证。

(2)过食辛热煎炒或过用温燥药物，则燥热内盛，阳明腑实，胃失通降，气逆于上，动膈而冲于喉间。凡此均巳说明，胃热气逆或胃失和降，气反上逆，皆为致呃的常见因素。

2.情志因素

恼怒忧思，情志抑郁，气机不行，则津液失布而滋生痰浊，如进而肝气横逆犯胃，胃气挟痰浊上逆动膈，冲于喉间而成呃逆。

3.病后体虚

凡大病、久病之后，则耗伤中气、热病或吐下太过，耗伤胃阴，胃虚不降、胃阴不足，不得润降，以致胃气上逆动膈而成呃逆。亦有病深及肾，肾气失于摄纳，引动冲气上乘，挟胃气上逆动膈而致呃者。

病位

膈，关键脏腑在胃，涉及脾、肺、肝、肾。

病机

胃失和降，胃气上逆动膈。