中医内科学：多寐分类、病因及辨证论治

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多寐的概述

又称嗜睡、多卧、嗜卧。以精神疲倦、不分昼夜时时欲睡、呼之能醒、醒后又想睡为主要临床特征的病证。

多寐的中医分类

1.湿邪困脾证

嗜睡身重，胸闷纳少。舌苔白腻、脉濡缓。

2.脾气虚弱证

多眠困倦，食后为甚。

3.脾阳不足证

嗜唾神倦、懒言、脉弱无力。畏寒肢冷，食少易汗。

多寐的病因

阳气虚衰、脾胃气虚、湿邪困阻、瘀血阻窍、痰热内蕴的不同。以阳虚与湿困最为多见。

1.阳气虚衰多见于禀赋不足，老年或久病的患者。

2.脾胃气虚多由思虑劳倦所致。

3.久居湿地，感受外湿、过食生冷瓜果，损伤脾胃，导致内湿;

4.久病血行不利或外伤导致络脉瘀滞，均可引起多寐。

多寐的辨证论治

1.湿盛困脾证

头蒙如裹，昏昏嗜睡，肢体沉重，偶伴浮肿，胸脘痞满，纳少，泛恶，舌苔腻，脉濡。

治法：燥湿健脾，醒神开窍。

2.瘀血阻滞证

神倦嗜睡，头痛头晕，病程较久，或有外伤史，脉涩，舌质紫暗或有瘀斑。

治法：活血通络。

3.脾气虚弱证

嗜睡多卧，倦怠乏力，饭后尤甚，伴纳少便溏，面色萎黄，苔薄白，脉虚弱。

治法：健脾益气。

4.阳气虚衰证

心神昏浊，倦怠嗜卧，精神疲乏懒言，畏寒肢冷，面色白，健忘，脉沉细无力，舌淡苔薄。

治法：益气温阳。