中医内科学：痰饮辨证施治

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医内科学知识：重要考点痰饮辨证施治。

1.痰阻于肺

证候：常因感受风寒湿热之邪，或咳喘日久出现，咳嗽气喘，或痰鸣有声，痰多色白，易于咯出，或伴有寒热表证，苔薄白腻，脉浮或滑。

治则：宣肺化痰。

2.痰蒙心窍

证候：多因七情所伤，如抑郁、暴怒等，或感受湿浊邪气，可见神昏癫狂，胸闷不痛，或昏倒于地，不省人事，喉中痰鸣，苔白腻，脉滑等症状。

治则：化痰开窍。

3.痰蕴脾胃

证候：多由饮食不节，思虑劳倦所致。可见食欲不振，恶心呕吐，痞满不舒，倦怠乏力，身重嗜睡，苔白腻，舌胖，脉濡缓。

治则：健脾化痰。

4.肝经痰郁

证候：多由肝气郁结所致。可见咽中不适，似有物梗塞，胸胁隐痛，嗳气，易怒善郁，苔薄白腻，脉弦滑。

治则：解郁化痰。

5.痰动于肾

证候：多因久病及肾，阳虚水泛，或虚火灼津为痰。可见喘逆气促，动则尤甚，或浮肿畏寒，腰膝冷痛，晨泄尿频，舌淡，脉沉细，或头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细带数等。

治则：肾阳虚者应温肾化痰，肾阴虚者应滋肾化痰。

6.痰留骨节经络

证候：因多种原因形成的痰浊流窜于骨节经络，可见骨节疼痛肿胀，肢体麻木不仁，或半身不遂，或口眼歪斜，或见瘰疬，瘿气，结节，肿块，苔白腻，脉弦滑等。

治则：软坚消结、通络化痰。

7.痰饮

证候：脾阳虚弱，水饮停留于胃肠，可见脘腹坚满而痛，胃中有振水声，呕吐痰涎清稀，口不渴或渴不欲饮，头目眩晕，或肠间水声漉漉，舌苔白滑或黄腻，脉弦滑等症状。

治则：以温阳化饮或攻逐水饮为原则。

8.悬饮

证候：水饮流注于胁间，络道被阻，气机升降不利，可见胸胁胀痛，咳唾、转侧、呼吸时疼痛加剧，气短息促，舌苔白，脉沉弦。

治则：攻逐水饮。

9.溢饮

证候：因肺脾输布失职，水饮流溢于四肢肌肉，可见肢体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，小便不利，或见发热恶寒而无汗，咳喘痰多泡沫，舌苔白，脉弦紧。

治则：攻逐水饮。

10.支饮

证候：水饮侵犯胸肺，肺气上逆，可见咳喘胸满，甚则不能平卧，痰如白沫量多，久咳面目浮肿，舌苔白腻，脉弦紧等。

治则：寒饮伏肺者，治宜温肺化饮;脾肾阳虚者，治宜温补脾肾。