医疗卫生招聘考试中医学基础知识：痿证辨证要点

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痿证辨证要点

1.辨虚实

(1)起病急，发展快，病程短，起于热病、外伤、久卧湿地、感冒雨露之后，病多属实;(2)起病缓，发展较慢，病史较长，或因七情内伤，或劳役太过，或房事过度，或久病耗损者，病多属虚，或虚实夹杂。

(3)症见发热，咳嗽，咽痛，肢体肿胀、麻木、疼痛，舌红或暗，有瘀斑、瘀点，苔黄或白腻，脉滑、数、涩而不畅，多属实;

(4)症见面色不华，疲乏无力，腰膝酸软，筋脉驰纵不收，脉虚无力多属虚。

临证亦有虚实夹杂，虚中夹实，实中夹虚，孰多孰少，孰轻孰重，孰急孰缓，需仔细分辨。

2.辨病位

(1)起病时见发热，咳嗽，咽痛，在热病中或热病后出现肢体软弱不用者，病位多在肺;(2)四肢痿软，食少便溏，面浮，下肢微肿，纳呆腹胀，病位多在脾胃;

(3)以下肢痿软无力较重，甚不能站立，腰脊酸软，头晕耳鸣，遗精阳痿，月经不调，咽干目眩，病位多在肝肾。

例题：

除下列哪项外，均为形成痿证的病理?

A.肺热伤津

B.湿热浸淫

C.脾胃虚寒

D.肝肾亏虚

E.肝火犯肺

正确答案：E