卫生人才招聘中医内科学：重要考点之不寐

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中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。也是医疗卫生事业单位考试考查的重要内容，今天查字典公务员卫生人才招聘考试网带着大家复习不寐相关知识。

不寐，睡眠时经常不易入眠，或睡眠短浅易醒，甚至整夜不能入眠。

病机：阳盛阴衰，阴阳失交。治则：补虚泻实，调整脏腑阴阳。

1. 肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神-龙胆泻肝汤

2. 痰热扰心证：清化痰热，和中安神-黄连温胆汤

3. 心脾两虚证：补益心脾，养血安神-归脾汤加减

4. 心肾不交证：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸

5. 心胆气虚证：益气镇惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

例题：

郑某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为

A痰热扰心

B肝火扰心

C心肾不交

D阴虚火旺

正确答案：A

李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞 ，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是

A龙胆泻肝汤

B朱砂安神丸

C黄连温胆汤

D黄连阿胶汤

正确答案：C

心脾两虚不寐的舌脉象是

A舌红少苔，脉细数

B舌尖红、舌苔薄黄，脉细数

C舌淡苔薄，脉细无力

D舌淡，脉弦细

正确答案：C