传统趣味方歌结合记忆方法在中医面试中的应用

目前医疗类面试的专业化细分趋势逐渐凸显，中医方向单独进行面试也屡见不鲜。查字典公务员教育专家通过对历年多地考情的了解中发现：在中医学的面试中，方剂的组成是一个必考的项目。

一、方剂的组成在笔试与面试中所占的不同地位

所谓方剂的组成，就是在一个中医处方中，包括哪些中药。它考查的是考生选药组方的能力。

在笔试中，方剂的组成是一块鸡肋的项目。一方面，考试中可能不考，考的话也只占到2-5分的比重，而且笔试多是选择题，不需要完全精准地记住每一味药物，有些考题可以通过在答题时进行选项比较得出答案。另一方面，方剂学共有500多首常用方，考查时基本没有重点，如果我们想要抓住这2-5分，就需要记住所有方剂的组成，这需要花费大量的时间和精力。所以一般认为在笔试中，对于方剂的组成题，考查的是考生在平时学习中的硬功底，如果平时的基础较好，平时有相应的积累，我们便建议他在考前稍作复习，将这块知识捡起来，避免失分。如果平时就没有相应的积累，我们便建议他干脆放弃这部分内容，将宝贵的复习时间用在更重要的项目上，以免得不偿失。

但是在面试中，情况却并非如此，据我们了解的考情，某地2013年的中医面试，共3道题中，第一道就是考查方剂组成的题目。这时候，方剂组成这块鸡肋却具有了举足轻重的地位：不仅占到了1/3的分值，而且处于面试第一题这样的关键位置，该题答的好与坏，直接影响到了考生的情绪和考官对考生的第一印象。

这样的区别是由专业面试本身的特点决定的。当考生通过了笔试的初筛，进入到面试这一环节时，很可能即将成为一名临床医生。作为一名合格的临床医生，基础理论固然重要，实践能力却是最最直接的，在实际的工作中，要为患者选药开方，绝对不允许有提笔忘药的情况发生。所以在面试环节中，考查方剂的组成是至关重要的。

二、传统的方剂组成记忆方法方歌

方歌就是药方歌诀，是中医传承和中医教学的主要内容之一。就是通过歌诀的形式来记住方剂的的组成、功用、主治的内容。

这种歌诀、口诀试的记忆方法，也是我们平时经常使用的一种方法。它具有自身的优势，也具有不可避免的缺点。

优点：高度概括，琅琅上口。

一首方歌，不仅可以帮我们记住方剂的组成，还把方剂的主治、功效，甚至煎煮法都包含在内，信息量很大，可谓方歌虽小，内有乾坤。

如：银翘散的方歌

银翘散主上焦疴，

竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，

清疏风热煮勿过。

银翘散指的是方名，同时也指该方含有金银花、连翘2味药。上焦疴指的是上焦的疾病，即该方主治，竹叶荆蒡豉薄荷分别指竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷5味药，甘桔芦根分别指甘草、桔梗、芦根3味药，清疏风热指的是该方的功效，煮勿过指的是该方的煎煮法，煎煮不宜太过。

所以这首方歌告诉我们的全部信息为：

《银翘散》

组成：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、甘草、桔梗、芦根。

功效：清疏风热

主治：上焦肺系疾病

煎煮法：开锅即出，煎煮时间不宜过长。

缺点：

缺点一：方歌易串

方歌虽然具有琅琅上口的优点，但是正因为其押韵，而本身上下文之间，又没有什么实际的联系，背的多了，很容易把这首方歌的上句，搭上了那首方歌的下句，导致记忆的混乱。

如柴葛解肌汤和升麻葛根汤功效主治差不多，韵也相同。

陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

背多了，就成了陶氏柴葛解肌汤，芍药甘草合成方。虽然背的很辛苦，却毫无用处。

500多首方剂背下来，发生这种情况是很常见的。

缺点二：方歌太长

一般的方歌都是四句，不算长，但有些方剂由于药味很多，就会致使方歌变长，有6句甚至8句之多，这种长方歌记忆也很困难。

如防风通圣散的方歌

防风通圣大黄硝，

荆芥麻黄栀芍翘，

甘桔芎归膏滑石，

薄荷芩术力偏饶。

表里交攻阳热盛，

外科疡毒总能消。

又如肾气丸的方歌

肾气丸主肾阳虚，

干地山药及山萸，

少量桂附泽苓丹，

水中生火在温煦;

济生加入车牛膝，

温肾利水消肿需;

十补丸有鹿茸味，

主治肾阳精血虚。

三、趣味故事记忆法

这种方法的优点刚好克服了方歌记忆的缺点，即故事有一定的逻辑性，又相对来说较短。

如四物汤的组成是：川芎、当归、熟地、赤芍四味药。

可以编成趣味方歌为：

兄归弟勺(芎归地芍)。

此方药味比较少，不具有代表性。

另有药味比较多的，如龙胆泻肝汤。组成为：龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

可以编成趣味方歌为：

皇帝通知龙龟卸柴草车(黄地通栀龙归泻柴草车)。

趣味方歌记忆法相对短小精悍，记住不难。而且比较有意思，给枯燥的学习带来了许多乐趣。但是，也有许多缺点，因为它不包含方名，很可能故事是记下来了，最后不知道是对应哪个方的，此外它多使用同音字，如果基本功不够扎实，很可能从这些字上不能推导出相应的药味。

所以，在实际的记忆中，还是要多种方法相结合，对于方歌较短，容易背诵的就采取背方歌的方法，对于比较难背，比较长的方歌也可以少用一些趣记的方法。当然最重要的，还是要对方义真正的理解，只有理解的记忆才是最好的记忆。

最后，查字典公务员医考专家们祝愿大家不仅能顺利通过考试，更能在学习中获得乐趣，变苦学为乐学。