预防医学专业试题库：地方病的预防和控制

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地方病防制是预防医学很重要的一项内容，查字典公务员卫生人才网整理预防医学专业试题库关于地方病的预防和控制。长期以来,地方病严重威胁着广大病区人民的身体健康,尤其在老、少、边、穷的重病区,贫与病互为因果,形成 了越穷越病、越病越穷的恶性循环,严重影响着这些地区农牧业生产发展和经济建设,也影响了病区群众脱贫致富。因此,控制地方病已成为提高民族素质,实现2000年人人享有卫生保健的战略目标之一。

一、改革地方病管理体制，健全专业队伍

卫生部设有全国地方病防治办公室;各省、自治区、直辖市都建立了相应的管理机构。各省、自治区、直辖市还针对本地区情况设立了专业机构，组建专业队伍深入病(疫)区工作。

二、建立地方病监测系统

(一)地方病的监测是有计划、有系统、有规律地连续观察地方病消长趋势、影响因素和预防措施效果，为控制和最终消来灭地方病提供科学依据的一种方法。

(二)通过经常性监测，收集、分析、提供地方病动态信息资料，研究地方病的流行规律，作出预报预测及评价防治效果。

三、防治地方病主要是第一级预防

(一)化学元素性地方病

1.补充环境和机体缺乏的元素

(1)在妇女妊娠前或妊娠初期补充足够的碘可预防地方性克汀病、亚临床克汀病、先天性甲状腺机能低下症及发育性疾病如不孕、早产、死产、新生儿死亡等。出生后各个发育时期补充足够的碘可以预防和治疗地方性甲状腺肿。

(2)补硒可预防大骨节病、克山病。补硒(口服亚硒酸钠片、亚硒酸钠强化食盐、粮食喷硒等)后，可促使大骨节病发病率显着下降，患者骨骺端病变修复，也可使克山病发病率明显下降并可预防其恶性发作。

2.限制环境中过多的元素进入机体，如防止氟、碘的过度摄入。

(二)生物源性地方病

1.杀灭宿主使宿主长期大面积下降是消灭自然疫源地的根本控制措施。

2.杀灭媒介昆虫防制生物源性地方病的重要措施。化学药物(敌敌畏、敌百虫、除虫菊类药物)对蚤、螨、蜱均有效;此外，还应加强个人防护(涂沫驱避剂)及注意环境卫生。

3.消毒又分

(1)疫源地消毒：对有或曾经有污染源的场所进行消毒;

(2)预防性消毒：对可能受病源体污染的场所、物品进行消毒;

(3)随时消毒和终末消毒。

消毒是杀灭传播因素中病原体的重要手段，对预防鼠疫、布鲁氏菌病是不可少的措施。

4.预防接种通过生物制品接种，刺激机体产生特异性免疫力。鼠疫活菌疫苗接种后，其免疫力只有半年;布鲁氏菌活菌疫苗和森林脑炎灭活疫苗的免疫力能维持1年;Q热灭活疫苗的免疫力较为持久。

最后，开展多种形式的健康教育活动，使病区群众普遍掌握地方病防治知识，增强防病意识，提高自我防护能力，改变不利于健康的传统生产生活方式，自觉采取有效措施，预防和减少地方病的危害。

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