【预防医学专业知识】传染病学（疟原虫下篇）考点汇总

人体内的疟原虫有4种，即间日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫。查字典公务员教育医疗卫生考试研究院辅导专家根据各省份考试真题，总结出相关重点，以便帮助大家梳理考试相关内容，从而达到更好的复习效果。

四、诊断

(一)流行病学资料

注意询问病人发病前是否到过疟疾流行区，有否被蚊虫叮咬，近期有无输血史等。

(二)临床表现

典型疟疾的临床表现是间歇发作性寒战、高热、大量出汗，贫血和脾大。间歇发作的周期有一定规律性，如间日疟为隔天发作一次，三日疟为隔2d发作一次。每次发作都经过寒战、高热，继之大汗热退的过程。一般较易与其他疾病相区别。但应注意在发病初期及恶性疟，其发作常不规则，使临床诊断有一定困难。疟疾反复发作后，多有贫血及脾大。脑型疟多在疟疾发作时出现神志不清、抽搐和昏迷。

(三)实验室检查

血液的厚、薄涂片经吉姆萨染色后用显微镜油镜检查，寻找疟原虫，对疟疾的诊断有重要意义。

五、治疗

1.主要控制发作的药物有氯喹、奎宁、青霉素、甲氟喹。这类药对红细胞内裂殖体有迅速杀灭作用。

2.主要作用于防止复发和传播的药：目前只有磷酸伯氨喹，这种药物能杀灭肝细胞内疟原虫的裂殖体和休眠子，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体，以防止其传播。

3.主要用于预防的药物目前常用乙胺嘧啶。它能杀灭各种疟原虫的裂殖体，为较好的预防药物。

六、预防

1.防蚊。

2.预防性服药对高疟区与暴发流行区的人群和流行区的外来人员，可酌情选用：

(1)乙胺嘧啶

(2)氯喹

(3)甲氟喹

3.疫苗：尚在研究中。