预防医学知识点：环境卫生学知识点梳理（九）

医疗事业单位招聘考试中的预防医学专业，笔试往往考查其专业知识较多，这篇文章就其中的一个科目-环境卫生学，给大家梳理下环境卫生学在笔试中的一些考点。

土壤污染对健康的影响

(一)重金属污染的危害

镉污染与痛痛病

痛痛病最早发生在日本富山县神通川流域，病因主要是含镉废水排入农田污染了稻米，居民长期食用含镉很高的稻米(称镉米)而发病。患者多为40岁以上多胎生育妇女。

主要临床表现有：早期腰背疼，膝关节疼，以后遍及全身的刺痛，止痛药无效。患者易在轻微外伤下发生多发性骨折，甚至在咳嗽、喷嚏时也引起骨折。四肢弯曲变形，脊柱受压缩短变形，骨软化和骨质疏松，行动困难，被迫长期卧床。

我国环境镉污染所致健康危害区判定标准

为早期发现镉污染的健康危害，我国制订了《环境镉污染所致健康危害区判定标准(GB17211-1998)》。判定标准是指从环境卫生学观点，判定环境某污染因子是否已构成当地定居人群某种健康危害的准则(见表6-3)。数项健康危害指标均达到判定值，而且同时出现在同一受检人的例数与受检总人数之百分比，称为联合反应率。

土壤铊污染与慢性铊中毒

土壤铊污染通过冶炼和工业生产的废水、废气、废渣污染土壤而引起居民中毒。

铊中毒的主要症状是头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、四肢无力、周围神经炎以及脱发(可出现斑秃或全秃)等。

(二)农药污染的危害

1.急性中毒

急性农药中毒的常见原因多为不正确的使用农药、误服及自杀等

2.慢性中毒

长期接触农药可以引起慢性中毒。报道最多的是有机氯和有机磷农药慢性中毒。

(三)生物性污染的危害

土壤的生物性污染仍然是当前土壤污染的重要危害，影响面广。

1.引起肠道传染病和寄生虫病

2.引起钩端螺旋体病和炭疽病

3.引起破伤风和肉毒中毒