公共卫生重要知识点：流行病学之流行性乙型脑炎的临床表现（1）

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

流行性乙型脑炎的临床表现

潜伏期4～21天，一般为10～14天。病毒初在单核巨噬细胞内繁殖，再释放入血，多数人在感染后并不出现症状，但血液中抗体可升高 ，称之隐性感染。部分人出现轻度的呼吸道症状;极少数患者，病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统病变，出现脑炎症状。可分为初期、极期、恢复期及后遗症期，如下：

1.初期：

病程为1-3天，体温在1～2日内升高到38～39℃，痛是最早出现和最常见的症状，伴神情倦怠和嗜睡、恶心、呕吐，颈抵抗。小儿可有呼吸道症状或腹泻。幼儿在高热时常伴有惊厥与抽搐。

2.恢复期：

极期过后体温在2～5天降至正常，昏迷转为清醒，约2周左右恢复，有的患者有一短期精神呆滞阶段，以后言语、表情、运动及神经反射逐渐恢复正常。部分病人恢复较慢，需1～3个月以上。个别重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。但经积极治疗，常可在6个月内恢复。

3.后遗症期：

恢复期症状在6个月内仍未恢复，称为乙脑后遗症。发生率约5～20%，主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪、癫痫等，如予积极治疗可有不同程度的恢复。而癫痫后遗症可持续终生。