公共卫生重要知识点：登革热流行特征及表现

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

登革热流行特征

1.登革热主要在北纬25到南纬25的热带和亚热带地区流行。

2.登革热传播迅速，发病率高，疫情常由一地区向四周蔓延。

3.凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区，都可发生流行，在城市中流行一段时间之后，可逐渐向周围的城镇及农村传播，在同一地区，城镇的发病率高于农村。

临床表现

1.发热

可持续5-7天，所有病人几乎都有突起发热，高热占多数，热型以双峰热为主，其次以弛张热，稽留热。

2.全身毒血症状

(1)疼痛：严重的头痛以及背痛、肌肉、关节疼痛、眼眶痛、眼球后痛。极度乏力。

(2)消化道症状：病人可有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、黑便，少数病人仅有中上腹或右上腹疼痛。

3.出血

25%-50%病例有出血现象，多见于发病后5-8天。出血部位可为鼻腔、牙龈、消化道、皮肤、子宫，以鼻出血居多，部分病人可有多个部位的出血。

4.体征

(1)充血性改变

表现为颜面、颈部、上胸部潮红、结合膜充血，极似醉酒貌，热退后消退。

(2)皮疹

70%的病人有皮疹，年龄越小，皮疹发生率越高。皮疹以麻疹样皮疹、斑丘疹为主，其次为出血点、猩红热样皮疹及红斑样皮疹。多有痒感，下肢及背部较多，维持3-4天，少数经1周消退，疹退后无脱屑及色素沉着。有皮丘为本病皮疹的特点。

(3)浅表淋巴结肿大

肿大部位多位于颈、颌下、耳后、腋下、腹股沟，触痛明显。部分病人可有肝脾肿大。

(4)其他体征

相对缓脉，窦性心动过缓。本分病人有轻度肝大，个别病例有黄疸。