医疗卫生招聘考试：诊断学（中心性发绀和周围性发绀考点汇总及真题解析）

在诊断学中，关于中心性发绀和周围性发绀的比较的考题屡见不鲜，下面从概念、特点和原因、常见疾病几方面给大家总结一下它们的相关知识要点，以便于大家复习：

我们先来了解下定义：

发绀是指血液中脱氧血红蛋白(没有携带氧的血红蛋白)或异常血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈紫色改变的一种表现。多发生在口唇、指(趾)、甲床等处。

发绀分为中心性发绀和周围性发绀。

一、中心性发绀

概念：由于心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气换气功能障碍、肺氧合作用不足，导致缺氧，氧饱和度(SaO2)下降引起的发绀。

特点：全身性，紫绀部位的皮肤是温暖的。

分类：中心性发绀包括肺性发绀、心性发绀。

常见疾病：

①肺性发绀见于呼吸系统疾病。

②心性发绀见于心血管疾病。

二、周围性发绀

概念：由于周围循环血流障碍，氧被组织摄取过多，使血液中脱氧血红蛋白增多引起的发绀。

特点：紫绀出现在肢体末端及下垂的部位，如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位的皮肤是冷的，按摩或加温后紫绀消退。

分类：淤血性和缺血性

常见疾病：

① 淤血性周围性发绀见于体循环淤血或周围血流缓慢。

② 缺血性周围性发绀见于引起心排出量减少的疾病。

二者的特点往往在考题中屡见不鲜，所以大家一定要牢固掌握二者区别的特点。

中心性发绀的特点是全身性，部位是温暖的，中心性发绀是不伴有周围循环血流障碍的，就是不伴有淤血的体征，而周围性发绀往往伴有血流障碍，伴有淤血体征，尤其是我们末梢循环不足的部位，比如像耳垂、鼻尖、手指末端等，这些部位往往伴有皮肤温度的降低，所以当我们看到考题中出现皮肤温度的改变时，看到温暖的，就选中心性发绀，看到冷的，就选周围性发绀，这是它们最主要的鉴别要点。

下面我们看一道题目，领会下怎么考：

【考题再现】

下列属于周围性发绀的特点是(多选题)

A.皮肤是冷的

B.皮肤是温暖的

C.在肢体下垂的部位

D.全身性的

【正确答案】AC

【查字典公务员解析】此题考查周围性发绀的特点和中心性发绀特点的比较。周围性发绀特点是肢体末端及下垂的部位，如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位的皮肤是冷的，按摩或加温后紫绀消退。而全身性发绀的特点是全身性，紫绀部位的皮肤是温暖的。