医疗卫生招聘考试公共卫生重要知识点：血吸虫病鉴别诊断

查字典公务员医疗卫生人才网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

1.急性血吸虫病

需要与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒，急性粟粒性肺结核，病毒感染，其他肠道疾病鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节，疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多，大便孵化阳性为鉴别要点。

2.慢性血吸虫病

需要与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别。

粪便孵化血吸虫毛蚴阳性可确诊。嗜酸性粒细胞增生有助于本病的诊断。肠镜检查及组织检查可有助于确诊。粪便常规检查、培养、X线钡剂灌肠，诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断。

3.晚期血吸虫病

与门脉性肝硬变及其他原因所致的肝硬变鉴别。本病肝硬变的门脉高压所引起的肝脾肿大、腹水、腹壁静脉怒张改变较为突出，肝细胞功能改变较轻，肝表面高低不平。

门静脉性肝硬变表现为：乏力，厌食、黄疸、血管痣、肝肿大显著甚至缩小，不易摸到表面结节，且有活动性肝功改变，如转氨酶增高等。

4.异位血吸虫病

(1)肺血吸虫病须与支气管炎、粟粒性肺结核，肺吸虫病鉴别。

(2)急性脑血吸虫病应与流行性乙型脑炎鉴别。

(3)慢性脑血吸虫病应与脑瘤及癫痫鉴别。