医疗卫生招聘考试公共卫生重要知识点：细菌性痢疾临床症状

查字典公务员医疗卫生人才网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

简述细菌性痢疾临床症状?

1.普通型：起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。

2.轻型：全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长。

3.重型：起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部压痛，里急后重明显，脓血便,便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。

4.中毒型：起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。

慢性菌痢

1.慢性隐伏型：病人有菌痢史，但无临床症状，大便病原菌培养阳性，作乙状结肠镜检查可见菌痢的表现。

2.慢性迁延型：病人有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹胀或长期腹泻，黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要的传染源。

3.慢性型急性发作：病人有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，受凉、饮食不当等诱因致使症状再现，但较急性期轻。

中毒性菌痢

起病急骤，有严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状较轻微。可出现中毒性休克或因呼吸衰竭而死亡。病原菌多为褔氏或宋内氏痢疾杆菌。

例题：

某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞1010的9次方/L，S90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断?

A.细菌性痢疾

B.病毒性肠炎

C.肠伤寒

D.霍乱

E.食物中毒

正确答案：A